Anatomia
Położenie
Przednia strona przedramienia, warstwa powierzchowna, między mięśniem nawrotnym obłym a dłoniowym długim. Jego ścięgno przy nadgarstku jest dobrze wyczuwalne; bocznie od niego bada się tętno na tętnicy promieniowej.
Przyczep początkowy
- Nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej (wspólny przyczep zginaczy)
- Powięź przedramienia
Przyczep końcowy
- Dłoniowa powierzchnia podstawy II kości śródręcza (częściowo także III)
Unerwienie
Nerw pośrodkowy (C6–C7)
Unaczynienie
Gałęzie tętnicy promieniowej
Funkcja
Staw promieniowo-nadgarstkowy
- Koncentrycznie: zgięcie nadgarstka i odwodzenie promieniowe (w stronę kciuka)
- Ekscentrycznie: kontrola prostowania nadgarstka
- Statycznie: stabilizacja nadgarstka przy chwycie i podporze
Staw łokciowy
- Koncentrycznie: słabe zgięcie łokcia i nawracanie przedramienia
Ruch funkcjonalny
- Rzuty, uderzenia w golfie i tenisie
- Podnoszenie przedmiotów dłonią skierowaną ku górze
- Podpieranie się na dłoni
Znaczenie kliniczne
Mięsień zginacz promieniowy nadgarstka przyczepia się do wspólnego ścięgna zginaczy, dlatego uczestniczy w łokciu golfisty (przyśrodkowej entezopatii łokcia) razem z nawrotnym obłym. Jego ścięgno przy nadgarstku może ulegać tendinopatii w okolicy kości czworobocznej większej.
Typowe objawy obejmują ból po przyśrodkowej stronie łokcia przy zginaniu nadgarstka z oporem, ból po stronie kciukowej dłoniowej części nadgarstka oraz ból przy podpieraniu się na dłoni.
Tendinopatia ścięgna przy nadgarstku często współistnieje z chorobą zwyrodnieniową stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka. Ból po stronie kciuka wymaga różnicowania z zespołem de Quervaina (zob. odwodziciel długi kciuka) i złamaniem kości łódeczkowatej po upadku. Antagonistami są prostowniki nadgarstka, np. prostownik promieniowy długi.
Najczęstsze pytania
Jaki nerw unerwia zginacz promieniowy nadgarstka?
Nerw pośrodkowy (C6–C7).
Czy zginacz promieniowy nadgarstka uczestniczy w łokciu golfisty?
Tak. Zaczyna się na wspólnym przyczepie zginaczy na nadkłykciu przyśrodkowym, którego przeciążenie daje łokieć golfisty.
Do czego służy ścięgno zginacza promieniowego nadgarstka?
Poza zginaniem nadgarstka jest ważnym punktem orientacyjnym: bocznie od niego bada się tętno na tętnicy promieniowej.
Podsumowanie
Mięsień zginacz promieniowy nadgarstka zgina i odwodzi nadgarstek w stronę kciuka. W praktyce ma znaczenie przy łokciu golfisty i bólu nadgarstka po stronie kciuka.