Anatomia
Położenie
Dłoń, w przestrzeni między II a III kością śródręcza, po łokciowej stronie II kości śródręcza. Mięsień jednopierzasty.
Przyczep początkowy
- Łokciowa strona II kości śródręcza
Przyczep końcowy
- Łokciowa strona podstawy paliczka bliższego palca wskazującego i jego rozcięgno grzbietowe
Unerwienie
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1)
Unaczynienie
Łuk dłoniowy głęboki, tętnice dłoniowe śródręcza
Funkcja
Palec wskazujący
- Koncentrycznie: przywodzenie palca wskazującego do palca środkowego; zgięcie stawu śródręczno-paliczkowego i wyprost międzypaliczkowych
- Statycznie: stabilizacja palca wskazującego przy chwycie szczypcowym
Ruch funkcjonalny
- Trzymanie kartki lub karty między palcami
- Precyzyjny chwyt z kciukiem
Znaczenie kliniczne
Mięśnie międzykostne dłoniowe przywodzą palce do osi palca środkowego (skrót PAD: palmar adduct). Wszystkie są unerwione przez nerw łokciowy, dlatego słabną w jego uszkodzeniu na łokciu lub w kanale Guyona. Przywodzenie bada się testem kartki: pacjent trzyma kartkę między palcami, a terapeuta próbuje ją wyciągnąć.
Typowe objawy osłabienia obejmują trudność w utrzymaniu przedmiotu między palcami, niezgrabność ręki i słabszy chwyt precyzyjny.
Neuropatia łokciowa daje też osłabienie przywodziciela kciuka (objaw Fromenta) i zanik pierwszej przestrzeni międzykostnej (międzykostny grzbietowy I ręki). Pozostałe mięśnie dłoniowe: II i III.
Najczęstsze pytania
Jaka jest funkcja mięśnia międzykostnego dłoniowego I?
Przywodzi palec wskazujący do palca środkowego oraz zgina go w stawie podstawnym i prostuje w międzypaliczkowych.
Na czym polega test kartki?
Pacjent trzyma kartkę między wyprostowanymi palcami, a terapeuta próbuje ją wyciągnąć. Łatwe wyciągnięcie wskazuje na osłabienie mięśni międzykostnych dłoniowych.
Jaki nerw unerwia mięsień międzykostny dłoniowy I?
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1).
Podsumowanie
Mięsień międzykostny dłoniowy I przywodzi palec wskazujący i stabilizuje go przy chwycie. W praktyce ma znaczenie w diagnostyce neuropatii nerwu łokciowego.