Anatomia
Położenie
Dłoń, po promieniowej stronie ścięgna zginacza głębokiego dla palca środkowego. Mięsień jednopierzasty.
Przyczep początkowy
- Promieniowa strona ścięgna zginacza głębokiego palców dla palca środkowego
Przyczep końcowy
- Promieniowa strona rozcięgna grzbietowego palca środkowego
Unerwienie
Nerw pośrodkowy (C8–Th1)
Unaczynienie
Łuk dłoniowy powierzchowny, tętnice dłoniowe palców wspólne
Funkcja
Palec środkowy
- Koncentrycznie: zgięcie w stawie śródręczno-paliczkowym i wyprost stawów międzypaliczkowych
- Czucie głębokie: kontrola ułożenia palca podczas chwytu
Ruch funkcjonalny
- Trzymanie płaskich przedmiotów (talerz, książka)
- Chwyt opuszkowy trzema palcami
Znaczenie kliniczne
Ruch, który wykonują mięśnie glistowate, odpowiada pozycji „intrinsic plus”: zgięte stawy śródręczno-paliczkowe i wyprostowane międzypaliczkowe. To pozycja, w której unieruchamia się rękę po urazach, aby więzadła poboczne nie uległy przykurczowi. Glistowaty II jest unerwiony przez nerw pośrodkowy i słabnie w jego uszkodzeniach.
Po urazach i unieruchomieniu typowe są sztywność palca środkowego, trudność w pełnym wyproście palca przy zgiętym stawie podstawnym oraz osłabienie chwytu opuszkowego.
W rehabilitacji ręki stosuje się ćwiczenia izolowanych ruchów „stołu” (zgięcie MCP z wyprostem IP) i ślizgów ścięgien. Mięsień zaczyna się na ścięgnie zginacza głębokiego palców. Sąsiednie glistowate: I, III i IV.
Najczęstsze pytania
Co to jest pozycja „intrinsic plus”?
To ustawienie ręki ze zgiętymi stawami śródręczno-paliczkowymi i wyprostowanymi międzypaliczkowymi. Chroni przed przykurczami przy unieruchomieniu.
Czym różni się glistowaty II od III?
Glistowaty II jest jednopierzasty i unerwiony przez nerw pośrodkowy. Glistowaty III jest dwupierzasty i unerwiony przez nerw łokciowy.
Jaki nerw unerwia mięsień glistowaty II ręki?
Nerw pośrodkowy (C8–Th1).
Podsumowanie
Mięsień glistowaty II ręki ustawia palec środkowy do chwytu. W praktyce ma znaczenie w rehabilitacji ręki po urazach i neuropatii nerwu pośrodkowego.