Anatomia
Położenie
Dłoń, między ścięgnami zginacza głębokiego dla palca środkowego i serdecznego. Mięsień dwupierzasty.
Przyczep początkowy
- Przylegające strony ścięgien zginacza głębokiego palców dla palca środkowego i serdecznego
Przyczep końcowy
- Promieniowa strona rozcięgna grzbietowego palca serdecznego
Unerwienie
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1)
Unaczynienie
Łuk dłoniowy głęboki i powierzchowny
Funkcja
Palec serdeczny
- Koncentrycznie: zgięcie w stawie śródręczno-paliczkowym i wyprost stawów międzypaliczkowych
- Czucie głębokie: kontrola ułożenia palca
Ruch funkcjonalny
- Chwyt siłowy i opuszkowy
- Chwyty na krawędziach we wspinaczce
Znaczenie kliniczne
Glistowaty III zaczyna się na dwóch sąsiednich ścięgnach zginacza głębokiego. Gdy palce sąsiednie są w różnym ustawieniu (np. we wspinaczce przy chwycie jednym lub dwoma palcami), ścięgna rozjeżdżają się i mogą naderwać mięsień glistowaty – uraz opisywany u wspinaczy. Przy uszkodzeniu nerwu łokciowego mięsień słabnie, co przyczynia się do szponowatego ustawienia palca serdecznego.
Typowe objawy obejmują ból w dłoni przy chwycie z palcem serdecznym wyprostowanym, a sąsiednimi zgiętymi oraz przy neuropatii ustawienie szponiaste palca IV i V.
Uraz u wspinaczy ocenia się testem bólu przy wyproście jednego palca i zgięciu sąsiednich. Leczenie obejmuje odciążenie i stopniowy powrót do chwytów. Mięsień zaczyna się na ścięgnach zginacza głębokiego palców. Sąsiednie glistowate: II i IV.
Najczęstsze pytania
Czy mięśnie glistowate ulegają urazom u wspinaczy?
Tak. Przy chwycie z jednym palcem wyprostowanym i sąsiednimi zgiętymi ścięgna zginacza głębokiego rozjeżdżają się, co może naderwać mięsień glistowaty, najczęściej przy palcu serdecznym.
Dlaczego uszkodzenie nerwu łokciowego daje rękę szponiastą?
Bo słabną glistowate III–IV i mięśnie międzykostne, więc palce IV i V przeprostowują się w stawach podstawnych i zginają w międzypaliczkowych.
Jaki nerw unerwia mięsień glistowaty III ręki?
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1).
Podsumowanie
Mięsień glistowaty III ręki ustawia palec serdeczny do chwytu. W praktyce ma znaczenie w urazach u wspinaczy i ręce szponiastej przy uszkodzeniu nerwu łokciowego.