Anatomia
Położenie
Dłoń, po promieniowej stronie ścięgna zginacza głębokiego dla palca wskazującego. Mięsień jednopierzasty.
Przyczep początkowy
- Promieniowa strona ścięgna zginacza głębokiego palców dla palca wskazującego
Przyczep końcowy
- Promieniowa strona rozcięgna grzbietowego palca wskazującego
Unerwienie
Nerw pośrodkowy (C8–Th1)
Unaczynienie
Łuk dłoniowy powierzchowny, tętnice dłoniowe palców wspólne
Funkcja
Palec wskazujący
- Koncentrycznie: zgięcie w stawie śródręczno-paliczkowym z jednoczesnym wyprostem stawów międzypaliczkowych
- Czucie głębokie: bardzo dużo wrzecion mięśniowych, precyzyjna kontrola ruchu palca
Ruch funkcjonalny
- Chwyt precyzyjny (trzymanie długopisu, karty, igły)
- Pisanie i gra na instrumentach
Znaczenie kliniczne
Glistowaty I, jak glistowaty II, jest unerwiony przez nerw pośrodkowy, a glistowate III–IV przez nerw łokciowy. W zaawansowanym zespole cieśni nadgarstka słabnie razem z mięśniami kłębu kciuka, co pogarsza precyzyjne chwyty palcem wskazującym. Ponieważ mięśnie międzykostne (nerw łokciowy) pozostają sprawne, szponowate ustawienie palca wskazującego jest zwykle nieznaczne.
Typowe objawy obejmują niezgrabność palców przy zapinaniu guzików i pisaniu oraz trudność z utrzymaniem wyprostowanego palca przy zgiętym stawie śródręczno-paliczkowym.
Po amputacji lub uszkodzeniu ścięgna zginacza głębokiego dystalnie od przyczepu mięśnia może wystąpić palec „lumbrical plus” (paradoksalny wyprost przy próbie zgięcia). Mięsień zaczyna się na ścięgnie zginacza głębokiego palców i współpracuje z międzykostnym grzbietowym I ręki. Kolejne glistowate: II, III, IV.
Najczęstsze pytania
Jaka jest funkcja mięśnia glistowatego I ręki?
Zgina palec wskazujący w stawie śródręczno-paliczkowym i prostuje go w stawach międzypaliczkowych, co jest potrzebne do precyzyjnego chwytu.
Czy glistowaty I jest osłabiony w zespole cieśni nadgarstka?
Tak, w zaawansowanych przypadkach, bo unerwia go nerw pośrodkowy.
Jaki nerw unerwia mięsień glistowaty I ręki?
Nerw pośrodkowy (C8–Th1).
Podsumowanie
Mięsień glistowaty I ręki ustawia palec wskazujący do precyzyjnego chwytu. W praktyce ma znaczenie w zespole cieśni nadgarstka i urazach ścięgien zginaczy.