Anatomia
Położenie
Dłoń, w przestrzeni między III a IV kością śródręcza, po promieniowej stronie IV kości śródręcza. Mięsień jednopierzasty.
Przyczep początkowy
- Promieniowa strona IV kości śródręcza
Przyczep końcowy
- Promieniowa strona podstawy paliczka bliższego palca serdecznego i jego rozcięgno grzbietowe
Unerwienie
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1)
Unaczynienie
Łuk dłoniowy głęboki, tętnice dłoniowe śródręcza
Funkcja
Palec serdeczny
- Koncentrycznie: przywodzenie palca serdecznego do palca środkowego; zgięcie stawu śródręczno-paliczkowego i wyprost międzypaliczkowych
- Statycznie: utrzymanie palców razem przy chwycie
Ruch funkcjonalny
- Zaczerpnięcie wody w złączone dłonie
- Chwyt płaskich przedmiotów
Znaczenie kliniczne
Mięśnie międzykostne razem z glistowatymi tworzą tzw. mięśnie wewnętrzne ręki. Ich niedowład przy uszkodzeniu nerwu łokciowego daje ustawienie „intrinsic minus”: przeprost stawów podstawnych i zgięcie międzypaliczkowych, najwyraźniej w palcach IV i V (ręka szponiasta).
Typowe objawy obejmują rozchodzenie się palców przy próbie ich złączenia, trudność z zaczerpnięciem wody w dłonie oraz szponowate ustawienie palca serdecznego.
Po urazach i unieruchomieniu może pojawić się odwrotny problem: przykurcz mięśni wewnętrznych, oceniany testem Bunnella. Mięsień współpracuje z glistowatym III ręki, a pozostałe mięśnie dłoniowe to I i III.
Najczęstsze pytania
Co to jest ustawienie „intrinsic minus”?
To przeprost w stawach śródręczno-paliczkowych z jednoczesnym zgięciem międzypaliczkowych, spowodowany niedowładem mięśni wewnętrznych ręki.
Na czym polega test Bunnella?
Ocenia się zgięcie stawów międzypaliczkowych bliższych przy wyprostowanych i zgiętych stawach podstawnych. Mniejsze zgięcie przy wyproście stawów podstawnych wskazuje na przykurcz mięśni wewnętrznych.
Jaki nerw unerwia mięsień międzykostny dłoniowy II?
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1).
Podsumowanie
Mięsień międzykostny dłoniowy II przywodzi palec serdeczny. W praktyce ma znaczenie w ręce szponiastej i przykurczach mięśni wewnętrznych ręki.