Anatomia
Położenie
Grzbiet dłoni, w czwartej przestrzeni międzykostnej, między IV a V kością śródręcza. Mięsień dwupierzasty.
Przyczep początkowy
- Przylegające powierzchnie IV i V kości śródręcza
Przyczep końcowy
- Łokciowa strona podstawy paliczka bliższego palca serdecznego i jego rozcięgno grzbietowe
Unerwienie
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1)
Unaczynienie
Tętnice grzbietowe i dłoniowe śródręcza
Funkcja
Palec serdeczny
- Koncentrycznie: odwodzenie palca serdecznego (w stronę palca małego); zgięcie stawu śródręczno-paliczkowego i wyprost międzypaliczkowych
- Statycznie: stabilizacja palca serdecznego przy chwycie
Ruch funkcjonalny
- Rozczapierzanie palców (np. przy grze na pianinie)
- Chwyt dużych przedmiotów
Znaczenie kliniczne
Mięsień międzykostny grzbietowy IV razem z glistowatym IV i III utrzymuje palce IV–V w prawidłowym ustawieniu. W zespole kanału łokciowego i przy ucisku w kanale Guyona słabnie, co przyczynia się do ręki szponiastej i osłabienia rozczapierzania palców.
Typowe objawy obejmują trudność w odwiedzeniu palca serdecznego, słabszy chwyt dużych przedmiotów i drętwienie palca małego i połowy serdecznego.
W ocenie neuropatii łokciowej bada się siłę odwodzenia i przywodzenia palców (rozczapierzanie i test kartki). Ucisk nerwu na łokciu opisano przy zginaczu łokciowym nadgarstka. Pierwszy z serii to międzykostny grzbietowy I ręki.
Najczęstsze pytania
Jaka jest funkcja mięśnia międzykostnego grzbietowego IV ręki?
Odwodzi palec serdeczny w stronę palca małego oraz zgina go w stawie podstawnym i prostuje w międzypaliczkowych.
Jak zapamiętać funkcję mięśni międzykostnych?
Skrótami DAB (dorsal abduct – grzbietowe odwodzą) i PAD (palmar adduct – dłoniowe przywodzą), względem osi palca środkowego.
Jaki nerw unerwia mięsień międzykostny grzbietowy IV ręki?
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1).
Podsumowanie
Mięsień międzykostny grzbietowy IV ręki odwodzi palec serdeczny i stabilizuje go przy chwycie. W praktyce ma znaczenie w diagnostyce neuropatii nerwu łokciowego.