Anatomia
Położenie
Grzbiet dłoni, w drugiej przestrzeni międzykostnej, między II a III kością śródręcza. Mięsień dwupierzasty.
Przyczep początkowy
- Przylegające powierzchnie II i III kości śródręcza
Przyczep końcowy
- Promieniowa strona podstawy paliczka bliższego palca środkowego i jego rozcięgno grzbietowe
Unerwienie
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1)
Unaczynienie
Tętnice grzbietowe i dłoniowe śródręcza
Funkcja
Palec środkowy
- Koncentrycznie: odchylenie palca środkowego w stronę kciuka; zgięcie stawu śródręczno-paliczkowego i wyprost międzypaliczkowych
- Statycznie: stabilizacja palca środkowego w osi ręki
Ruch funkcjonalny
- Rozczapierzanie palców
- Stabilizacja palca środkowego przy chwycie siłowym
Znaczenie kliniczne
Palec środkowy ma dwa mięśnie międzykostne grzbietowe: II (odchyla go w stronę kciuka) i III (w stronę palca małego). Niemożność poruszania palcem środkowym na boki przy dłoni położonej płasko to objaw Egawy, wskazujący na uszkodzenie nerwu łokciowego.
Typowe objawy obejmują trudność w rozczapierzaniu palców, niezgrabność palców przy pisaniu oraz osłabienie chwytu.
Siłę ocenia się, stawiając opór odchyleniu palca środkowego w każdą stronę. Mięsień leży obok międzykostnego grzbietowego I ręki i współpracuje z glistowatym II ręki przy ustawieniu palca do chwytu.
Najczęstsze pytania
Co to jest objaw Egawy?
To niemożność odchylenia palca środkowego na boki przy dłoni opartej płasko na stole. Wskazuje na niedowład mięśni międzykostnych grzbietowych II i III przy uszkodzeniu nerwu łokciowego.
Dlaczego palec środkowy ma dwa mięśnie międzykostne grzbietowe?
Bo jest osią ręki: od niej mierzy się odwodzenie, więc ruch w każdą stronę jest odwodzeniem i wykonuje go inny mięsień grzbietowy.
Jaki nerw unerwia mięsień międzykostny grzbietowy II ręki?
Gałąź głęboka nerwu łokciowego (C8–Th1).
Podsumowanie
Mięsień międzykostny grzbietowy II ręki odchyla palec środkowy w stronę kciuka. W praktyce ma znaczenie w objawie Egawy i diagnostyce nerwu łokciowego.