Anatomia
Położenie
Górna, przyśrodkowo-przednia część uda, tuż poniżej więzadła pachwinowego. Leży między mięśniem biodrowo-lędźwiowym a przywodzicielem długim i tworzy część dna trójkąta udowego.
Przyczep początkowy
- Grzebień kości łonowej (na gałęzi górnej kości łonowej)
Przyczep końcowy
- Kresa grzebieniowa kości udowej (poniżej krętarza mniejszego)
Unerwienie
Nerw udowy (L2–L3); czasem dodatkowo nerw zasłonowy
Unaczynienie
Tętnica okalająca udo przyśrodkowa, tętnica zasłonowa
Funkcja
Staw biodrowy
- Koncentrycznie: przywodzenie i zgięcie uda; pomocniczo rotacja wewnętrzna
- Ekscentrycznie: kontrola odwodzenia i wyprostu uda
- Statycznie: stabilizacja przedniej części biodra i miednicy
Ruch funkcjonalny
- Kopnięcie piłki wewnętrzną częścią stopy
- Wchodzenie po schodach i podbiegi
- Zakładanie nogi na nogę
Znaczenie kliniczne
Mięsień grzebieniowy jest częścią grupy przywodzicieli i może być źródłem bólu pachwiny u sportowców, zwłaszcza w sportach z kopnięciami i zmianami kierunku. Leży w dnie trójkąta udowego, w pobliżu tętnicy, żyły i nerwu udowego oraz okolicy przepukliny udowej.
Typowe objawy obejmują ból w pachwinie przy zginaniu i przywodzeniu biodra z oporem, ból przy sprincie i kopnięciu oraz tkliwość tuż poniżej więzadła pachwinowego.
Ból pachwiny wymaga różnicowania z bólem przywodzicieli (zob. przywodziciel długi), patologią biodrowo-lędźwiowego, konfliktem udowo-panewkowym (FAI) i przepukliną. Mięsień często ma podwójne unerwienie: z nerwu udowego i zasłonowego. Współpracuje z przywodzicielem krótkim i biodrowym.
Najczęstsze pytania
Gdzie leży mięsień grzebieniowy?
W górnej części przyśrodkowej strony uda, tuż poniżej pachwiny, między mięśniem biodrowo-lędźwiowym a przywodzicielem długim.
Czy mięsień grzebieniowy może powodować ból pachwiny?
Tak. Jego przeciążenie lub naderwanie daje ból w pachwinie przy zginaniu i przywodzeniu biodra.
Jaki nerw unerwia mięsień grzebieniowy?
Głównie nerw udowy (L2–L3). Często część mięśnia unerwia też nerw zasłonowy.
Podsumowanie
Mięsień grzebieniowy przywodzi i zgina udo oraz tworzy dno trójkąta udowego. W praktyce ma znaczenie w diagnostyce bólu pachwiny u sportowców.