Anatomia
Położenie
Najbardziej przyśrodkowo położony mięsień uda. Jest długi i wąski, biegnie od kości łonowej do przyśrodkowej strony kolana.
Przyczep początkowy
- Trzon i gałąź dolna kości łonowej
Przyczep końcowy
- Przyśrodkowa powierzchnia górnej części kości piszczelowej (gęsia stopka)
Unerwienie
Nerw zasłonowy (L2–L3)
Unaczynienie
Tętnica głęboka uda, tętnica zasłonowa
Funkcja
Staw biodrowy
- Koncentrycznie: przywodzenie uda; pomocniczo zgięcie
- Ekscentrycznie: kontrola odwodzenia uda
Staw kolanowy
- Koncentrycznie: zgięcie kolana i rotacja wewnętrzna podudzia
- Statycznie: wspomaga stabilizację przyśrodkowej strony kolana
Ruch funkcjonalny
- Zmiany kierunku i hamowanie
- Kopnięcie piłki
- Jazda konna (ściskanie kolan)
Znaczenie kliniczne
Mięsień smukły razem z krawieckim i półścięgnistym tworzy gęsią stopkę, w okolicy której występuje zapalenie kaletki i tendinopatia gęsiej stopki. Jako przywodziciel uczestniczy w bólu pachwiny u sportowców. Jego ścięgno jest często pobierane jako przeszczep do rekonstrukcji ACL.
Typowe objawy obejmują ból przyśrodkowej strony kolana poniżej szpary stawowej, ból w pachwinie przy przywodzeniu z oporem oraz ból przy rozciąganiu przywodzicieli.
Ze względu na długą, łatwo dostępną budowę mięsień wykorzystuje się też w chirurgii rekonstrukcyjnej jako płat mięśniowy. Po pobraniu ścięgna do ACL warto odbudować siłę zginaczy i rotatorów wewnętrznych kolana. Mięsień współpracuje z przywodzicielem długim i przywodzicielem wielkim.
Najczęstsze pytania
Za co odpowiada mięsień smukły?
Przywodzi udo, zgina kolano i rotuje podudzie do wewnątrz. Stabilizuje też przyśrodkową stronę kolana.
Czy mięsień smukły jest przywodzicielem?
Tak. Należy do grupy przywodzicieli uda, ale jako jedyny z nich przechodzi przez staw kolanowy.
Jaki nerw unerwia mięsień smukły?
Nerw zasłonowy (L2–L3).
Podsumowanie
Mięsień smukły przywodzi udo i zgina kolano. W praktyce ma znaczenie przy bólu gęsiej stopki, bólu pachwiny i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.