Anatomia
Położenie
Przejście piersiowo-lędźwiowe, pod mięśniem najszerszym grzbietu, na prostowniku grzbietu. Cztery pasma biegną skośnie w górę i bocznie do dolnych żeber.
Przyczep początkowy
- Wyrostki kolczyste kręgów Th11–L2
- Powięź piersiowo-lędźwiowa
Przyczep końcowy
- Dolne brzegi żeber IX–XII, bocznie od ich kątów
Unerwienie
Nerwy międzyżebrowe Th9–Th11 i nerw podżebrowy (Th12)
Unaczynienie
Tętnice międzyżebrowe tylne, tętnica podżebrowa
Funkcja
Klatka piersiowa
- Koncentrycznie: obniżanie i pociąganie do tyłu dolnych żeber
- Statycznie: ustalanie dolnych żeber, przeciwko pociąganiu przepony przy wdechu
Ruch funkcjonalny
- Głęboki, wymuszony oddech
- Rotacja i skłony tułowia
- Dźwiganie (stabilizacja dolnych żeber)
Znaczenie kliniczne
Mięsień zębaty tylny dolny bywa opisywany jako źródło bólu w okolicy przejścia piersiowo-lędźwiowego i dolnych żeber, zwłaszcza po wysiłku z rotacją tułowia. Jego funkcja oddechowa jest niewielka i wciąż dyskutowana.
Typowe objawy obejmują tępy ból w dolnej części pleców nad żebrami, ból przy głębokim wdechu lub kaszlu oraz ból przy skręcie tułowia.
Ból w tej okolicy wymaga różnicowania z dysfunkcją stawów żebrowo-kręgowych, bólem z czworobocznego lędźwi, a także z przyczynami nerkowymi. Mięsień przykrywa najszerszy grzbietu, a odpowiednikiem w górnej części grzbietu jest zębaty tylny górny.
Najczęstsze pytania
Jaka jest funkcja mięśnia zębatego tylnego dolnego?
Obniża dolne żebra i je ustala, co może pomagać przeponie przy wdechu.
Czy zębaty tylny dolny może powodować ból pleców?
Może współtworzyć ból w okolicy przejścia piersiowo-lędźwiowego i dolnych żeber, zwłaszcza po wysiłkach z rotacją.
Jaki nerw unerwia mięsień zębaty tylny dolny?
Nerwy międzyżebrowe Th9–Th11 i nerw podżebrowy.
Podsumowanie
Mięsień zębaty tylny dolny obniża i ustala dolne żebra. W praktyce ma znaczenie w diagnostyce różnicowej bólu dolnej części pleców i żeber.