Anatomia
Położenie
Tylno-boczna część przedramienia, pod prostownikiem promieniowym długim nadgarstka. Zaczyna się wspólnym ścięgnem prostowników na nadkłykciu bocznym kości ramiennej.
Przyczep początkowy
- Nadkłykieć boczny kości ramiennej (wspólny przyczep prostowników)
- Więzadło poboczne promieniowe stawu łokciowego
Przyczep końcowy
- Grzbietowa powierzchnia podstawy III kości śródręcza
Unerwienie
Gałąź głęboka nerwu promieniowego (C7–C8)
Unaczynienie
Tętnica promieniowa, tętnica wsteczna promieniowa
Funkcja
Staw promieniowo-nadgarstkowy
- Koncentrycznie: wyprost nadgarstka i słabe odwodzenie promieniowe
- Ekscentrycznie: kontrola zginania nadgarstka
- Statycznie: stabilizacja nadgarstka w lekkim wyproście podczas chwytu, co pozwala zginaczom palców pracować z pełną siłą
Ruch funkcjonalny
- Chwytanie i zaciskanie dłoni na przedmiocie
- Uderzenie z bekhendu w tenisie
- Praca myszą, pisanie, noszenie torby w ręce
Znaczenie kliniczne
Przyczep prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka jest głównym miejscem zmian w łokciu tenisisty (tendinopatii przyczepu bocznego łokcia). Dolegliwość wynika z powtarzalnego chwytania i prostowania nadgarstka, zarówno w sporcie, jak i przy pracy biurowej czy fizycznej.
Typowe objawy obejmują ból po bocznej stronie łokcia, ból przy chwytaniu, podnoszeniu kubka i ściskaniu dłoni, osłabienie siły chwytu oraz dodatnie testy Cozena i Milla i ból przy prostowaniu palca środkowego z oporem.
Ból bocznej części łokcia trzeba różnicować z uciskiem gałęzi głębokiej nerwu promieniowego (zespół kanału nerwu promieniowego), dolegliwościami stawu ramienno-promieniowego i bólem rzutowanym z szyi. Mięsień pracuje razem z prostownikiem promieniowym długim nadgarstka i prostownikiem palców, a w terapii łokcia tenisisty ocenia się też ramienno-promieniowy.
Najczęstsze pytania
Który mięsień odpowiada za łokieć tenisisty?
Najczęściej przyczep mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka na nadkłykciu bocznym kości ramiennej.
Dlaczego łokieć tenisisty boli przy chwytaniu?
Przy każdym chwycie ten mięsień stabilizuje nadgarstek w wyproście, więc obciąża przeciążony przyczep na łokciu.
Jaki nerw unerwia prostownik promieniowy krótki nadgarstka?
Gałąź głęboka nerwu promieniowego (C7–C8).
Podsumowanie
Prostownik promieniowy krótki nadgarstka prostuje i stabilizuje nadgarstek przy chwycie. W praktyce fizjoterapeuty to kluczowy mięsień w łokciu tenisisty i bólu bocznej strony łokcia.