Anatomia
Położenie
Dolna część przedniej ściany brzucha, tuż nad spojeniem łonowym, w pochewce mięśnia prostego brzucha, przed nim. Nie występuje u części osób.
Przyczep początkowy
- Trzon i grzebień kości łonowej, przed mięśniem prostym brzucha
Przyczep końcowy
- Kresa biała, w połowie odległości między spojeniem łonowym a pępkiem
Unerwienie
Nerw podżebrowy (Th12), czasem nerw biodrowo-podbrzuszny
Unaczynienie
Tętnica nabrzuszna dolna
Funkcja
Ściana brzucha
- Statycznie: napinanie dolnej części kresy białej
- Koncentrycznie: pomocniczo przy napinaniu powłok brzucha
Ruch funkcjonalny
- Kaszel, parcie, napinanie brzucha
Znaczenie kliniczne
Mięsień piramidowy jest odmianą zmienną: bywa nieobecny, jedno- lub obustronny. Ma znaczenie jako punkt orientacyjny przy cięciu poprzecznym nad spojeniem (np. przy cięciu cesarskim) i jako możliwe źródło bólu nadłonowego.
Ból w okolicy nadłonowej wymaga różnicowania z bólem przyczepu mięśnia prostego brzucha i przywodzicieli (ból pachwiny u sportowców) oraz z przyczynami ginekologicznymi i urologicznymi.
Po cięciu cesarskim fizjoterapia obejmuje pracę z blizną, oddechem i stopniowy powrót aktywności mięśni brzucha. Mięsień leży przed prostym brzucha, a w okolicy spojenia przyczepia się też przywodziciel długi.
Najczęstsze pytania
Czy każdy ma mięsień piramidowy?
Nie. U części osób nie występuje, co nie ma znaczenia dla funkcji brzucha.
Jaka jest funkcja mięśnia piramidowego?
Napina dolną część kresy białej.
Jaki nerw unerwia mięsień piramidowy?
Nerw podżebrowy (Th12), czasem nerw biodrowo-podbrzuszny.
Podsumowanie
Mięsień piramidowy napina kresę białą i jest zmienną odmianą anatomiczną. W praktyce ma znaczenie jako punkt orientacyjny przy cięciach nadłonowych i w diagnostyce bólu nadłonowego.