Anatomia
Położenie
Boczna strona podudzia, pod mięśniem strzałkowym długim. Jego ścięgno przechodzi za kostką boczną, bezpośrednio przy kości, przed ścięgnem strzałkowego długiego.
Przyczep początkowy
- Dolne 2/3 bocznej powierzchni kości strzałkowej
- Przegrody międzymięśniowe podudzia
Przyczep końcowy
- Guzowatość V kości śródstopia
Unerwienie
Nerw strzałkowy powierzchowny (L5–S1)
Unaczynienie
Tętnica strzałkowa
Funkcja
Staw skokowy i stopa
- Koncentrycznie: nawracanie (ewersja) stopy i słabe zgięcie podeszwowe
- Ekscentrycznie: kontrola odwracania stopy przy lądowaniu i chodzie po nierównym podłożu
- Statycznie: stabilizacja bocznej strony stawu skokowego
Ruch funkcjonalny
- Bieg w terenie
- Zmiany kierunku i lądowanie
- Utrzymanie równowagi na jednej nodze
Znaczenie kliniczne
Przy skręceniu inwersyjnym stawu skokowego ścięgno strzałkowego krótkiego może oderwać fragment kości, powodując złamanie awulsyjne podstawy V kości śródstopia. Ścięgno ulega też podłużnemu rozszczepieniu, bo za kostką boczną jest dociskane do kości przez ścięgno strzałkowego długiego.
Typowe objawy obejmują ból i obrzęk po bocznej stronie stopy przy podstawie V kości śródstopia, ból za kostką boczną, ból przy nawracaniu stopy z oporem oraz uczucie niestabilności kostki.
Tkliwość u podstawy V kości śródstopia po skręceniu kostki to jedno z kryteriów reguł ottawskich wskazujących na potrzebę RTG. Złamanie awulsyjne trzeba odróżnić od złamania Jonesa, położonego nieco dalej i gorzej się goi. W rehabilitacji po skręceniu kostki wzmacnia się mięśnie strzałkowe i trenuje równowagę. Antagonistami są piszczelowy tylny i piszczelowy przedni.
Najczęstsze pytania
Co to jest złamanie podstawy V kości śródstopia?
To złamanie po bocznej stronie stopy, często powstające przy skręceniu kostki. W typowym złamaniu awulsyjnym ścięgno strzałkowego krótkiego odrywa fragment kości.
Czym różni się strzałkowy krótki od długiego?
Krótki kończy się na V kości śródstopia po bocznej stronie stopy. Długi biegnie pod stopą do I kości śródstopia i kości klinowatej przyśrodkowej. Oba nawracają stopę.
Jaki nerw unerwia mięsień strzałkowy krótki?
Nerw strzałkowy powierzchowny (L5–S1).
Podsumowanie
Mięsień strzałkowy krótki nawraca stopę i stabilizuje kostkę. W praktyce jest ważny przy skręceniu stawu skokowego, złamaniu podstawy V kości śródstopia i bólu za kostką boczną.