Anatomia
Położenie
Dolna część przedniej strony podudzia, w przedziale przednim. Jest odłączoną, boczną częścią prostownika długiego palców. Jego ścięgno biegnie po grzbiecie stopy do V kości śródstopia.
Przyczep początkowy
- Dolna 1/3 przedniej powierzchni kości strzałkowej
- Błona międzykostna podudzia
Przyczep końcowy
- Grzbietowa powierzchnia podstawy V kości śródstopia
Unerwienie
Nerw strzałkowy głęboki (L5–S1)
Unaczynienie
Tętnica piszczelowa przednia
Funkcja
Staw skokowy i stopa
- Koncentrycznie: zgięcie grzbietowe i nawracanie (ewersja) stopy
- Ekscentrycznie: kontrola odwracania stopy w fazie przeniesienia nogi i przy kontakcie pięty
- Statycznie: wsparcie bocznej stabilności stopy
Ruch funkcjonalny
- Unoszenie bocznej krawędzi stopy podczas przenoszenia nogi w chodzie
- Bieganie po nierównym podłożu
- Chodzenie na piętach
Znaczenie kliniczne
Mięsień strzałkowy trzeci nie występuje u części osób, co nie powoduje zwykle istotnych objawów. Jako zginacz grzbietowy z funkcją nawracania pomaga unosić boczną krawędź stopy i chronić ją przed zahaczaniem o podłoże. Ma też znaczenie w kontroli odwracania stopy przy skręceniu stawu skokowego.
Typowe objawy przeciążenia obejmują ból na grzbiecie stopy po stronie bocznej, zwłaszcza przy ciasnym obuwiu, oraz ból przy zginaniu grzbietowym i nawracaniu stopy z oporem.
Przyczep na V kości śródstopia sąsiaduje z przyczepem strzałkowego krótkiego, dlatego przy bólu bocznej strony stopy po urazie należy wykluczyć złamanie podstawy V kości śródstopia. Mięsień współpracuje z prostownikiem długim palców i piszczelowym przednim przy zgięciu grzbietowym, a ze strzałkowym długim przy nawracaniu.
Najczęstsze pytania
Czy każdy ma mięsień strzałkowy trzeci?
Nie. U części osób mięsień nie występuje albo jest słabo wykształcony. Zwykle nie ma to znaczenia funkcjonalnego.
Czym różni się strzałkowy trzeci od strzałkowego długiego i krótkiego?
Strzałkowy trzeci leży z przodu podudzia i zgina stopę grzbietowo. Strzałkowy długi i krótki leżą z boku, za kostką boczną, i zginają stopę podeszwowo. Wszystkie trzy nawracają stopę.
Jaki nerw unerwia mięsień strzałkowy trzeci?
Nerw strzałkowy głęboki (L5–S1).
Podsumowanie
Mięsień strzałkowy trzeci zgina stopę grzbietowo i ją nawraca. W praktyce ma znaczenie w ocenie bólu bocznej części grzbietu stopy i po skręceniu stawu skokowego.