Anatomia
Położenie
Oczodół, po bocznej (skroniowej) stronie gałki ocznej. Zaczyna się dwiema głowami obejmującymi szczelinę oczodołową górną.
Przyczep początkowy
- Pierścień ścięgnisty wspólny (szczyt oczodołu)
Przyczep końcowy
- Twardówka, boczna część gałki ocznej
Unerwienie
Nerw odwodzący (VI)
Unaczynienie
Tętnica oczna, tętnica łzowa
Funkcja
Gałka oczna
- Koncentrycznie: odwodzenie gałki ocznej (na zewnątrz)
- Statycznie: równowaga z prostym przyśrodkowym przy patrzeniu na wprost
Ruch funkcjonalny
- Patrzenie w bok
- Odruch przedsionkowo-oczny przy obrocie głowy
Znaczenie kliniczne
Mięsień prosty boczny unerwia nerw odwodzący (VI), który ma długi przebieg wewnątrz czaszki i jest wrażliwy na wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Porażenie daje zez zbieżny i poziome podwójne widzenie nasilające się przy patrzeniu w dal i w stronę porażenia.
Typowe objawy obejmują podwójne widzenie obok siebie, niemożność odwiedzenia oka oraz kompensacyjny obrót głowy w stronę porażonego mięśnia.
Nowe porażenie nerwu VI, zwłaszcza z bólem głowy, wymaga pilnej diagnostyki. Mięśnie proste boczne i przyśrodkowe realizują odruch przedsionkowo-oczny, który trenuje się w rehabilitacji przedsionkowej ćwiczeniami stabilizacji spojrzenia (VOR x1). Antagonistą jest prosty przyśrodkowy oka, a przy odwodzeniu pomagają skośny górny i skośny dolny oka.
Najczęstsze pytania
Co to jest porażenie nerwu odwodzącego?
To uszkodzenie nerwu VI, które osłabia mięsień prosty boczny. Oko nie odwodzi się na zewnątrz, pojawia się zez zbieżny i podwójne widzenie.
Na czym polega ćwiczenie stabilizacji spojrzenia (VOR x1)?
Pacjent patrzy na nieruchomy punkt i rytmicznie obraca głowę w poziomie, utrzymując ostre widzenie. Ćwiczenie stosuje się w rehabilitacji zawrotów głowy.
Jaki nerw unerwia mięsień prosty boczny oka?
Nerw odwodzący (VI).
Podsumowanie
Mięsień prosty boczny oka odwodzi gałkę oczną. W praktyce ma znaczenie w porażeniu nerwu odwodzącego i rehabilitacji przedsionkowej.