Anatomia
Położenie
Boczna strona szyi, najgłębiej i najbardziej do tyłu z mięśni pochyłych, za pochyłym środkowym, przed dźwigaczem łopatki. Schodzi do II żebra.
Przyczep początkowy
- Guzki tylne wyrostków poprzecznych kręgów C4–C6
Przyczep końcowy
- Zewnętrzna powierzchnia II żebra
Unerwienie
Gałęzie przednie nerwów rdzeniowych C6–C8
Unaczynienie
Tętnica szyjna wstępująca, tętnica poprzeczna szyi
Funkcja
Odcinek szyjny kręgosłupa
- Koncentrycznie: zgięcie boczne szyi w stronę mięśnia
- Ekscentrycznie: kontrola zgięcia bocznego w stronę przeciwną
- Statycznie: stabilizacja boczna kręgosłupa szyjnego
Klatka piersiowa
- Koncentrycznie: unoszenie II żebra podczas wdechu (oddychanie dodatkowe)
Ruch funkcjonalny
- Głęboki wdech, oddychanie przy wysiłku
- Utrzymanie głowy przy noszeniu ciężarów
- Długotrwała praca przy komputerze (stabilizacja szyi)
Znaczenie kliniczne
Mięsień pochyły tylny razem z pochyłym przednim i środkowym należy do dodatkowych mięśni wdechowych. Ich nadmierna praca, np. przy oddychaniu szczytowym (piersiowym), stresie i astmie, sprzyja przeciążeniu i bólowi karku.
Typowe objawy obejmują ból boczno-tylnej części szyi, ból promieniujący w okolicę łopatki, uczucie napięcia przy głębokim wdechu oraz ograniczenie zgięcia bocznego szyi w stronę przeciwną.
W terapii poza pracą tkankową ważna jest reedukacja oddechowa z większym udziałem przepony. Ból w tej okolicy wymaga różnicowania z bólem z dźwigacza łopatki, który leży tuż za mięśniem, oraz z korzeniopatią szyjną. W odróżnieniu od pochyłego przedniego i środkowego mięsień rzadziej uczestniczy w zespole górnego otworu klatki piersiowej.
Najczęstsze pytania
Jaka jest funkcja mięśnia pochyłego tylnego?
Unosi II żebro podczas wdechu i zgina szyję w bok. Stabilizuje też boczną część kręgosłupa szyjnego.
Czym różni się pochyły tylny od przedniego i środkowego?
Pochyły tylny kończy się na II żebrze, a przedni i środkowy na I żebrze. Między przednim a środkowym przechodzi splot ramienny, dlatego to one częściej uczestniczą w zespole górnego otworu klatki piersiowej.
Jaki nerw unerwia mięsień pochyły tylny?
Gałęzie przednie nerwów rdzeniowych C6–C8.
Podsumowanie
Mięsień pochyły tylny unosi II żebro i stabilizuje szyję. W praktyce ma znaczenie w bólu karku, oddychaniu dodatkowym i reedukacji oddechowej.