Anatomia
Położenie
Fałd nalewkowo-nagłośniowy, na brzegu wejścia do krtani. Przedłużenie mięśnia nalewkowego skośnego.
Przyczep początkowy
- Szczyt chrząstki nalewkowatej (przedłużenie mięśnia nalewkowego skośnego)
Przyczep końcowy
- Boczny brzeg nagłośni
- Fałd nalewkowo-nagłośniowy
Unerwienie
Nerw krtaniowy wsteczny (X)
Unaczynienie
Tętnica krtaniowa górna
Funkcja
Krtań
- Koncentrycznie: zwężanie wejścia do krtani, zbliżanie fałdów nalewkowo-nagłośniowych, pociąganie nagłośni ku tyłowi
- Statycznie: wspomaganie zwieracza wejścia do krtani
Ruch funkcjonalny
- Połykanie (ochrona dróg oddechowych)
Znaczenie kliniczne
Mięsień nalewkowo-nagłośniowy zamyka wejście do krtani przy połykaniu, tworząc najwyższy poziom ochrony dróg oddechowych (nad fałdami przedsionkowymi i głosowymi). Jest słaby, więc nagłośnię kładzie na wejście do krtani głównie uniesienie krtani i ruch nasady języka. Gdy ta ochrona zawodzi, np. po udarze, pokarm może dostać się do krtani (penetracja) lub poniżej głośni (aspiracja).
Typowe objawy obejmują kaszel w trakcie lub po połknięciu, mokry głos oraz gorączkę i infekcje płuc przy cichej aspiracji.
W terapii dysfagii stosuje się m.in. manewr połykania nadgłośniowego i ćwiczenia unoszenia krtani. Mięsień przechodzi z nalewkowego skośnego, a wejście do krtani poszerza tarczowo-nagłośniowy.
Najczęstsze pytania
Jaka jest funkcja mięśnia nalewkowo-nagłośniowego?
Zwęża wejście do krtani przy połykaniu i chroni drogi oddechowe.
Czym różni się penetracja od aspiracji?
Przy penetracji pokarm dostaje się do krtani, ale zostaje nad fałdami głosowymi. Przy aspiracji przechodzi poniżej fałdów głosowych do tchawicy.
Jaki nerw unerwia mięsień nalewkowo-nagłośniowy?
Nerw krtaniowy wsteczny, gałąź nerwu błędnego (X).
Podsumowanie
Mięsień nalewkowo-nagłośniowy zwęża wejście do krtani przy połykaniu. W praktyce ma znaczenie w ochronie dróg oddechowych i terapii dysfagii.