Anatomia
Położenie
Tylna powierzchnia krtani, na blaszce chrząstki pierścieniowatej. Biegnie w górę i na boki do chrząstki nalewkowatej.
Przyczep początkowy
- Tylna powierzchnia blaszki chrząstki pierścieniowatej
Przyczep końcowy
- Wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej
Unerwienie
Nerw krtaniowy wsteczny (X)
Unaczynienie
Tętnica krtaniowa dolna
Funkcja
Krtań
- Koncentrycznie: obracanie chrząstek nalewkowatych na zewnątrz, odwodzenie fałdów głosowych, otwieranie szpary głośni
- Statycznie: utrzymanie otwartej głośni przy oddychaniu
Ruch funkcjonalny
- Wdech (szczególnie głęboki i przy wysiłku)
- Przerwy między głoskami bezdźwięcznymi
Znaczenie kliniczne
Mięsień pierścienno-nalewkowy tylny jest jedynym mięśniem otwierającym głośnię. Przy obustronnym porażeniu nerwu krtaniowego wstecznego, np. po operacji tarczycy, fałdy głosowe ustawiają się blisko linii pośrodkowej i zwężają drogi oddechowe. Daje to duszność wdechową i świst krtaniowy (stridor), a czasem wymaga pilnego zabezpieczenia dróg oddechowych.
Typowe objawy obejmują świszczący wdech, duszność przy wysiłku oraz przy jednostronnym porażeniu chrypkę i słaby głos.
U pacjentów po porażeniu fałdów głosowych fizjoterapia oddechowa uwzględnia ograniczenie przepływu w krtani. Przeciwnie działają przywodziciele: pierścienno-nalewkowy boczny, nalewkowy poprzeczny, nalewkowy skośny i tarczowo-nalewkowy.
Najczęstsze pytania
Jaka jest funkcja mięśnia pierścienno-nalewkowego tylnego?
Otwiera szparę głośni, odwodząc fałdy głosowe przy wdechu.
Dlaczego obustronne porażenie tego mięśnia jest groźne?
Bo żaden inny mięsień nie otwiera głośni. Fałdy głosowe zostają blisko siebie i ograniczają przepływ powietrza, co daje duszność i świst.
Jaki nerw unerwia mięsień pierścienno-nalewkowy tylny?
Nerw krtaniowy wsteczny, gałąź nerwu błędnego (X).
Podsumowanie
Mięsień pierścienno-nalewkowy tylny jako jedyny otwiera głośnię. W praktyce ma znaczenie w oddychaniu i porażeniu nerwu krtaniowego wstecznego.