Anatomia
Położenie
Trzecia warstwa mięśni podeszwy. Głowa skośna biegnie od środkowej części stopy, głowa poprzeczna w poprzek pod głowami kości śródstopia.
Przyczepy początkowe
Głowa skośna
- Podstawy II–IV kości śródstopia
- Pochewka ścięgna mięśnia strzałkowego długiego
Głowa poprzeczna
- Więzadła podeszwowe stawów śródstopno-paliczkowych III–V
Przyczep końcowy
- Boczna trzeszczka i boczna strona podstawy paliczka bliższego palucha
Unerwienie
Nerw podeszwowy boczny, gałąź głęboka (S2–S3)
Unaczynienie
Łuk podeszwowy
Funkcja
Paluch i przodostopie
- Koncentrycznie: przywodzenie palucha do drugiego palca, zgięcie w stawie podstawnym
- Statycznie: podparcie łuku poprzecznego (głowa poprzeczna)
Ruch funkcjonalny
- Odbicie z przodostopia
- Stabilizacja przodostopia przy staniu na palcach
Znaczenie kliniczne
Przywodziciel palucha ciągnie paluch w stronę pozostałych palców. Gdy przeważa nad odwodzicielem palucha, sprzyja paluchowi koślawemu (haluksom). W operacjach haluksów często wykonuje się uwolnienie boczne, obejmujące przyczep tego mięśnia.
Typowe objawy obejmują odchylenie palucha w stronę drugiego palca, bolesne uwypuklenie przy stawie podstawnym palucha oraz ból pod głowami środkowych kości śródstopia.
Ćwiczenia stopy (odwodzenie palucha, ćwiczenie krótkiej stopy) poprawiają kontrolę palucha, ale nie cofają utrwalonej deformacji. Mięsień przyczepia się do bocznej trzeszczki razem z zginaczem krótkim palucha, a obok leżą mięśnie międzykostne podeszwowe.
Najczęstsze pytania
Czy przywodziciel palucha powoduje haluksy?
Nie jest jedyną przyczyną, ale jego przewaga nad odwodzicielem palucha sprzyja odchyleniu palucha w stronę pozostałych palców.
Jaka jest funkcja przywodziciela palucha?
Przywodzi i zgina paluch oraz podtrzymuje łuk poprzeczny stopy.
Jaki nerw unerwia przywodziciel palucha?
Gałąź głęboka nerwu podeszwowego bocznego (S2–S3).
Podsumowanie
Mięsień przywodziciel palucha przywodzi paluch i wspiera łuk poprzeczny. W praktyce ma znaczenie w paluchu koślawym i stabilizacji przodostopia.