Anatomia
Położenie
Grzbiet stopy, po stronie bocznej, tuż przed zatoką stępu. Tworzy miękkie uwypuklenie, często mylone z obrzękiem po skręceniu kostki.
Przyczep początkowy
- Grzbietowo-boczna powierzchnia kości piętowej
- Troczek dolny prostowników
Przyczep końcowy
- Boczne brzegi ścięgien prostownika długiego palców dla palców II–IV
Unerwienie
Nerw strzałkowy głęboki, gałąź boczna (L5–S1)
Unaczynienie
Tętnica grzbietowa stopy, tętnica stępu boczna
Funkcja
Palce II–IV
- Koncentrycznie: wyprost palców II–IV, zwłaszcza w stawach śródstopno-paliczkowych
- Statycznie: wspieranie prostowników długich przy stabilizacji palców
Ruch funkcjonalny
- Unoszenie palców w fazie przeniesienia nogi
- Chodzenie boso po nierównym podłożu
Znaczenie kliniczne
Prostownik krótki palców leży nad zatoką stępu, częstym miejscem bólu po skręceniu stawu skokowego. Jako jedyny mięsień grzbietu stopy jest łatwy do oceny wzrokowej i w badaniu EMG: jego zanik pomaga wykryć uszkodzenie nerwu strzałkowego głębokiego lub korzenia L5–S1.
Typowe objawy obejmują miękkie uwypuklenie na grzbiecie stopy (prawidłowy brzusiec, mylony z obrzękiem), ból w okolicy zatoki stępu po skręceniu oraz przy neuropatii zanik grzbietu stopy.
Ucisk nerwu strzałkowego głębokiego pod troczkiem prostowników to zespół przedniego kanału stępu. Mięsień współpracuje z prostownikiem długim palców, a jego przyśrodkowa część to prostownik krótki palucha.
Najczęstsze pytania
Czy uwypuklenie na grzbiecie stopy to obrzęk?
Nie zawsze. Często to prawidłowy brzusiec prostownika krótkiego palców, widoczny zwłaszcza przy uniesieniu palców.
Dlaczego prostownik krótki palców bada się w EMG?
Bo jest jedynym mięśniem grzbietu stopy unerwionym przez nerw strzałkowy głęboki i łatwo do niego dotrzeć. Jego zmiany pomagają ocenić nerw i korzenie L5–S1.
Jaki nerw unerwia prostownik krótki palców?
Gałąź boczna nerwu strzałkowego głębokiego (L5–S1).
Podsumowanie
Mięsień prostownik krótki palców prostuje palce II–IV. W praktyce ma znaczenie w bólu zatoki stępu po skręceniu kostki i ocenie nerwu strzałkowego głębokiego.