Anatomia
Położenie
Najgłębsza warstwa przestrzeni międzyżebrowych, w ich bocznej części, pod międzyżebrowymi wewnętrznymi. Oddziela je od nich pęczek naczyniowo-nerwowy międzyżebrowy.
Przyczep początkowy
- Wewnętrzna powierzchnia żebra leżącego wyżej
Przyczep końcowy
- Wewnętrzna powierzchnia żebra leżącego niżej
Unerwienie
Nerwy międzyżebrowe
Unaczynienie
Tętnice międzyżebrowe tylne i przednie
Funkcja
Klatka piersiowa
- Koncentrycznie: wspomaganie wydechu (obniżanie żeber), razem z międzyżebrowymi wewnętrznymi
- Statycznie: usztywnianie przestrzeni międzyżebrowych
Ruch funkcjonalny
- Kaszel i wydech wymuszony
- Utrzymanie stabilności klatki piersiowej przy oddychaniu
Znaczenie kliniczne
Między mięśniami międzyżebrowymi najgłębszymi a wewnętrznymi biegnie pęczek naczyniowo-nerwowy międzyżebrowy (żyła, tętnica, nerw), osłonięty przez bruzdę żebra. Dlatego nakłucie opłucnej i drenaż wykonuje się przy górnym brzegu żebra. Podrażnienie nerwu w tej okolicy daje neuralgię międzyżebrową.
Typowe objawy neuralgii obejmują pasmowy, piekący ból wzdłuż żebra, nasilający się przy oddychaniu, kaszlu i ruchach tułowia.
Pasmowy ból wzdłuż żebra wymaga różnicowania z półpaścem, dysfunkcją stawów żebrowo-kręgowych i bólem pochodzenia trzewnego. Mięśnie leżą pod międzyżebrowymi wewnętrznymi, a w tylnej części klatki uzupełniają je mięśnie podżebrowe.
Najczęstsze pytania
Co biegnie między mięśniami międzyżebrowymi najgłębszymi a wewnętrznymi?
Pęczek naczyniowo-nerwowy: żyła, tętnica i nerw międzyżebrowy.
Dlaczego nakłucie opłucnej wykonuje się przy górnym brzegu żebra?
Bo naczynia i nerw międzyżebrowy biegną pod dolnym brzegiem żebra, w jego bruździe.
Jaki nerw unerwia mięśnie międzyżebrowe najgłębsze?
Nerwy międzyżebrowe.
Podsumowanie
Mięśnie międzyżebrowe najgłębsze wspierają wydech i osłaniają pęczek naczyniowo-nerwowy. W praktyce mają znaczenie w neuralgii międzyżebrowej i anatomii zabiegów na klatce piersiowej.