Anatomia
Położenie
Tylna część dna miednicy, za mięśniem biodrowo-guzicznym, na więzadle krzyżowo-kolcowym, z którym jest częściowo zrośnięty.
Przyczep początkowy
- Kolec kulszowy
Przyczep końcowy
- Brzeg boczny dolnej części kości krzyżowej i kości guzicznej
Unerwienie
Gałęzie przednie nerwów rdzeniowych S4–S5
Unaczynienie
Tętnica pośladkowa dolna, tętnica sromowa wewnętrzna
Funkcja
Dno miednicy
- Statycznie: podparcie tylnej części dna miednicy
- Koncentrycznie: pociąganie kości guzicznej do przodu (zgięcie)
- Ekscentrycznie: pozwala kości guzicznej odgiąć się przy defekacji i porodzie
Ruch funkcjonalny
- Siedzenie (stabilizacja kości guzicznej)
- Parcie i wypróżnianie
Znaczenie kliniczne
Mięsień guziczny przyczepia się do kości guzicznej, dlatego jego wzmożone napięcie wiąże się z kokcygodynią (bólem kości ogonowej) i bólem miednicy. Kokcygodynia często pojawia się po upadku na pośladki i po porodzie.
Typowe objawy obejmują ból kości ogonowej przy siedzeniu, ból przy wstawaniu z siedzenia oraz ból przy defekacji.
W leczeniu kokcygodynii stosuje się poduszki odciążające, techniki rozluźniania dna miednicy (także od wewnątrz, przez wyspecjalizowanego fizjoterapeutę) i mobilizację kości guzicznej. Mięsień leży za biodrowo-guzicznym, razem z dźwigaczem odbytu tworzy przeponę miednicy, a na zewnątrz miednicy sąsiaduje z gruszkowatym.
Najczęstsze pytania
Czy mięsień guziczny może powodować ból kości ogonowej?
Tak. Jego wzmożone napięcie jest jedną z przyczyn kokcygodynii, czyli bólu kości ogonowej przy siedzeniu.
Jaka jest funkcja mięśnia guzicznego?
Podtrzymuje tylną część dna miednicy i stabilizuje kość guziczną.
Jaki nerw unerwia mięsień guziczny?
Gałęzie przednie nerwów S4–S5.
Podsumowanie
Mięsień guziczny podtrzymuje dno miednicy i stabilizuje kość guziczną. W praktyce ma znaczenie w kokcygodynii i bólu miednicy.