Anatomia
Położenie
Przedni przedział ramienia, warstwa powierzchowna. Leży nad mięśniem ramiennym, bocznie od mięśnia kruczo-ramiennego. Ścięgno głowy długiej przebiega w bruździe międzyguzkowej kości ramiennej.
Przyczepy początkowe
Głowa długa
- Guzek nadpanewkowy łopatki
- Górna część obrąbka stawowego
Głowa krótka
- Wyrostek kruczy łopatki
Przyczep końcowy
- Guzowatość kości promieniowej
- Rozcięgno mięśnia dwugłowego ramienia do powięzi przedramienia
Unerwienie
Nerw mięśniowo-skórny (C5–C6)
Unaczynienie
Gałęzie tętnicy ramiennej
Funkcja
Staw łokciowy
- Koncentrycznie: zgięcie przedramienia
- Ekscentrycznie: kontrola wyprostu łokcia podczas obciążenia
- Statycznie: stabilizacja przedniej części stawu
Stawy promieniowo-łokciowe
- Koncentrycznie: silna supinacja przedramienia, szczególnie przy zgiętym łokciu
- Ekscentrycznie: kontrola pronacji
Staw ramienny
- Koncentrycznie: wspomaganie zgięcia ramienia
- Statycznie: stabilizacja przednia głowy kości ramiennej w panewce
Ruch funkcjonalny
- Podnoszenie i przenoszenie przedmiotów
- Ruchy wymagające supinacji (przekręcanie kluczy, wkręcanie śrubki śrubokrętem)
- Stabilizacja barku podczas pracy kończyny górnej nad głową
Znaczenie kliniczne
Mięsień dwugłowy ramienia, zwłaszcza jego głowa długa, jest częstym źródłem dolegliwości w przedniej części barku. Przebieg ścięgna w bruździe międzyguzkowej oraz jego przyczep do obrąbka stawowego sprawiają, że bierze on udział w zespołach przeciążeniowych takich jak zapalenie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia (Biceps Tendinitis – BT), niestabilność ścięgna mięśnia dwugłowego (Biceps Instability – BI) oraz uszkodzenie obrąbka typu SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior – SLAP).
Typowe objawy obejmują ból przedniej części barku, tkliwość w bruździe międzyguzkowej, nasilenie bólu przy unoszeniu kończyny górnej przodem oraz osłabienie supinacji.
Zwiększone napięcie mięśnia może nasilać przednie przemieszczenie głowy kości ramiennej, sprzyjając zmniejszeniu przestrzeni podbarkowej i rozwojowi konfliktu podbarkowego. W łańcuchu kompensacji prowadzi to często do unoszenia barku, zaburzeń rytmu łopatkowo-ramiennego i wtórnych przeciążeń odcinka szyjnego kręgosłupa.
Podsumowanie
Mięsień dwugłowy ramienia odpowiada za zgięcie łokcia i supinację przedramienia, ale klinicznie jego znaczenie wykracza poza sam staw łokciowy. Poprzez głowę długą wpływa na stabilność przedniej części stawu ramiennego i uczestniczy w wielu zespołach bólowych barku. Jego dysfunkcje często są elementem łańcucha zaburzeń obejmujących bark, łopatkę i odcinek szyjny.