Anatomia
Położenie
Przestrzeń głęboka krocza u kobiet. Pasma biegną od ciała krocza wokół przedniej ściany pochwy i cewki moczowej, jako dolna część kompleksu zwieraczy cewki.
Przyczep początkowy
- Ciało krocza
Przyczep końcowy
- Pętla wokół cewki moczowej i pochwy (strona przednia cewki)
Unerwienie
Nerw sromowy (S2–S4)
Unaczynienie
Tętnica sromowa wewnętrzna
Funkcja
Cewka moczowa i pochwa
- Koncentrycznie: zaciskanie dolnej części cewki moczowej i zwężanie przedsionka pochwy
- Statycznie: wsparcie zamknięcia cewki przy wzroście ciśnienia w brzuchu
Ruch funkcjonalny
- Wstrzymanie mikcji
- Odruchowe napięcie przy kaszlu i skoku
Znaczenie kliniczne
Zwieracz cewkowo-pochwowy jest częścią kompleksu zwieraczy cewki moczowej u kobiet, razem ze zwieraczem zewnętrznym cewki moczowej i zaciskaczem cewki moczowej. Ich osłabienie, np. po porodach i w okresie menopauzy, przyczynia się do wysiłkowego nietrzymania moczu.
Typowe objawy obejmują popuszczanie moczu przy kaszlu, śmiechu i aktywności fizycznej.
Trening mięśni dna miednicy prowadzony przez fizjoterapeutę uroginekologicznego jest pierwszym wyborem w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Kompleks zwieraczy podpiera dźwigacz odbytu.
Najczęstsze pytania
Czy zwieracz cewkowo-pochwowy występuje u mężczyzn?
Nie. To struktura charakterystyczna dla anatomii kobiecej.
Jaka jest funkcja tego mięśnia?
Zaciska dolną część cewki moczowej i zwęża przedsionek pochwy, wspierając trzymanie moczu.
Jaki nerw unerwia zwieracz cewkowo-pochwowy?
Nerw sromowy (S2–S4).
Podsumowanie
Zwieracz cewkowo-pochwowy wspiera zamknięcie cewki moczowej u kobiet. W praktyce ma znaczenie w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.